什麼是癱瘓？是指個體的隨意運動功能降低或喪失。得這個病的人多嗎？每 50 個美國人中，就有 1 人患某種形式的癱瘓，全美一共約有 600 萬人存在癱瘓。為什麼會得這個病？癱瘓的原因包括外傷、中風、脫髓鞘疾病、運動神經元疾病、脊髓炎和腦炎、週期性癱瘓、腦和脊髓腫瘤、先天性疾病、特發性面神經癱瘓、吉蘭-巴雷綜合徵、中毒、蜱蟲和萊姆病等。脊柱外傷、動脈粥樣硬化、腦部動脈瘤、神經元疾病家族史，是該病的危險因素。這個病有哪些分型？根據癱瘓的程度，可分為不完全性（可以控制受影響的身體部位的肌肉）和完全性（無法控制患處的肌肉）。根據癱瘓的肌張力狀態，可分為痙攣性（肌肉緊繃、堅硬，甚至出現不受控制地抽搐或痙攣）和遲緩性（肌肉鬆弛、無力）。根據癱瘓的時間，可分為暫時性和永久性。根據運動傳導通路的不同部位，可分為上運動神經源性（從大腦向脊髓傳送訊號）癱瘓和下運動神經源性（獲得這些訊號並將其傳送到相應肌肉）癱瘓。這個病有哪些症狀？癱瘓的典型症狀為無法移動肌肉，肌肉緊繃、堅硬，肌肉萎縮，肌肉感覺異常等。如何治療這個病？治療主要包括藥物治療、物理治療、職業治療、行動輔助工具和支撐裝置、鍼灸治療等。關鍵和難點在於，使癱瘓者能夠儘可能地獨立生活，併為他們提供高質量的生活。這個病有哪些危害？本病可能導致很多併發症，包括：呼吸困難、肌肉、關節和骨骼病變，面板壓瘡，下肢深靜脈血栓，不能控制排尿和排便，性生活受影響，說話或吞嚥困難，行為和情緒變化。這些併發症嚴重降低了患者的生活質量，甚至危及生命。若接受正規治療，癱瘓患者通常也會存在一些無法治癒的後遺症，但在康復治療、職業治療以及行動輔助工具和支撐裝置的幫助下，患者大多可以完成日常生活，壽命不受影響。哪些情況需要及時就醫？如出現以下情況應及時就醫：

無法移動肌肉。肌肉緊繃、堅硬，甚至出現不受控制地抽搐或痙攣。肌肉無力。肌肉萎縮。肌肉麻木、疼痛或刺痛。如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

突然出現的肌肉無法控制。嚴重的外傷或意外事故，如跌倒或撞車。引起言語、呼吸或吞嚥問題。建議就診科室神經內科神經外科急診科醫生如何診斷癱瘓？當醫生懷疑是癱瘓時，將通常依靠病史、疾病表現、實驗室檢查以及其他輔助檢查檢查來確診。

具體介紹相關檢查：

血常規檢查：目的是判斷患者有無感染。若存在炎症性病變，則血象可稍偏高。肌電圖：目的是明確肌肉或神經損傷的存在，並確定其嚴重程度。腦脊液檢查：目的是檢測患者的腦脊液性質，判斷患者是否存在感染或免疫性疾病。X 線檢查：目的是確定患者有無可能導致癱瘓的骨骼損傷。脊髓造影：目的是評估患者病情。在此過程中，醫務人員會將特殊的染料注射到脊髓的神經中，以便在 X 線上更清楚地看到神經的損傷部位和程度。CT：目的是確定是否存在腦部或脊髓損傷，在判斷腦和脊髓出血方面優於核磁。不能發現早期的腦和脊髓的梗死。磁共振成像：目的是確定是否存在腦部或脊髓損傷，在判斷早期（尤其是 24 小時之內）的腦梗死以及腦幹和脊髓的病變方面優於 CT。醫生可能詢問患者哪些問題？主要的症狀是什麼？最早出現症狀是什麼時候？症狀是持續的還是偶發的？什麼可以改善症狀？什麼會加劇症狀？家屬是否有癱瘓的患者？之前有沒有外傷、中風、脫髓鞘疾病、腫瘤或其他先天性疾病？之前去別的醫院就診過嗎？做了什麼檢查？給予了什麼治療？治療效果如何？患者可以諮詢醫生哪些問題？我的症狀最可能的原因是什麼？我需要做哪些檢查？病情嚴重嗎？這種情況是暫時的還是長期的？這種情況有哪些治療選擇？如何治療？治療效果如何？這種情況以後還會再發生嗎？日常生活中需要注意什麼？這種情況可能引起哪些併發症？我的家庭成員患這種病的風險增加了嗎？癱瘓患者在日常生活中，需要關注用藥注意事項、複查、飲食、運動、心理管理等。

具體日常注意事項如下：

用藥注意事項：患者若出現肌肉強直及僵硬時，為改善症狀可使用肉毒素治療，接受肉毒桿菌素注射治療時，可能出現的不良反應有區域性肌肉無力、吞嚥困難、呼吸衰竭、自主神經功能障礙、“流感樣”症狀、皮疹及過敏反應、臂叢神經炎和味覺改變。不良症狀一般多可接受，若出現不能忍受的情況，應及時就醫。複查：患者注射肉毒桿菌素 7~14 天后複查，判斷是否需要使用夾板、矯形器；4~6 周後評估治療效果及患者的狀態；3~4 個月後評估功能性結果，制定進一步治療計劃。飲食：患者日常要注意多飲水，吃新鮮水果、蔬菜，注意補充富含高蛋白的食物（如肉類、雞蛋、豆製品）、含鈣質高的食物（如牛奶、奶油、乳酪、蝦皮等），維護骨骼肌肉。運動：鼓勵患者鍛鍊受累肌肉，如練習在輔助工具或支具的幫助下前進或走路。心理：患者由於存在肢體癱瘓，可能導致無法正常上學、工作、結婚生子等，儘管通過各種治療、行動輔助工具和支撐裝置可以恢復日常生活，但這需要一定時間並且幾乎不可能恢復至完全正常。因此患者有可能會出現心理問題，在日常生活中，患者親屬需要關注患者的負面情緒（如自卑、交流減少、興趣減少等），及時進行疏導和支援，多陪伴患者。若出現嚴重負面情緒，應及時就醫。其他：生活中，應避免劇烈運動或不運動，這些都會加重病情。治療目的主要是使患者能夠儘可能地獨立生活，併為他們提供高質量的生活。治療主要包括藥物治療、物理治療、職業治療、行動輔助工具和支撐裝置、鍼灸治療等。

藥物治療肉毒桿菌毒素：若患者主要表現為肌肉僵硬和痙攣，則可使用肉毒素鬆弛肌肉。維生素 B：目的是維護神經營養代謝，促進神經功能恢復。常用藥物有維生素 B12。其他治療物理治療：目的是刺激神經和肌肉，防止癱瘓肌肉收縮和縮短導致的永久性攣縮。主要包括按摩和運動肌肉、超短波透熱療法或紅外線照射。職業治療：目的是恢復患者日常生活和工作的能力。例如鍛鍊患者穿衣和烹飪等日常活動，以及繡花、動手操作等工作能力。行動輔助工具和支撐裝置：目的是輔助患者自主行走，維持患者走路的穩定性，使患者可以自由出行。行動輔助工具包括手動和電動輪椅和踏板車。支撐裝置包括手杖和助行器。鍼灸治療：目的是促進神經功能恢復。鍼灸穴位的選用根據病情而定。疾病發展和轉歸若不接受正規治療，癱瘓患者的預後較差，由於肢體癱瘓，患者多不能自理，更無法正常生活，生活質量較差，但壽命基本不受影響。若接受正規治療，癱瘓患者通常也會存在一些無法治癒的後遺症，包括肢體無法移動、肢體麻木等，但在康復治療、職業治療以及行動輔助工具和支撐裝置的幫助下，患者大多可以完成日常生活，壽命不受影響。癱瘓的病因包括外傷、中風、脫髓鞘疾病、運動神經元疾病、脊髓炎和腦炎、週期性癱瘓、腦和脊髓腫瘤、先天性疾病、特發性面神經癱瘓、吉蘭-巴雷綜合徵、中毒、蜱蟲和萊姆病等。

癱瘓的常見原因有哪些？外傷：大腦或脊髓受損而引起的，例如車禍或運動傷害可能導致癱瘓。中風：由於頸部或大腦中的動脈阻塞或顱內動脈破裂，導致大腦支配運動的神經受損，進而引起癱瘓。脫髓鞘疾病：當神經細胞周圍的保護層（稱為髓鞘）受損時，就會使神經元很難在整個身體中傳送訊號，從而削弱肌肉並最終導致癱瘓。最常見的脫髓鞘疾病是多發性硬化症。運動神經元疾病：運動神經元是用來呼吸、說話、吞嚥和移動四肢的肌肉的神經細胞。當這些細胞受損時便會出現癱瘓。常見疾病為原發性側索硬化症、脊髓性肌萎縮症和肌萎縮側索硬化症（即漸凍人症，霍金曾患此病）。脊髓炎和腦炎：由於炎症損傷運動神經元，患者出現不同型別的癱瘓。週期性癱瘓：有些可能與基因變化有關，通常與人的飲食中的某些物質（如鉀離子）有關。腦和脊髓腫瘤：腫瘤侵犯大腦或脊髓，可造成癱瘓。先天性疾病：某些先天性疾病可使患兒出生時便出現癱瘓。包括遺傳性痙攣性截癱、脊髓小腦性共濟失調、腦癱、脊柱裂等。特發性面神經癱瘓：由於各種原因造成面神經損傷，導致患者出現面部一側面肌無力，表現為一側閉眼無力，同側額紋變淺，同側口角流涎，同側口角歪斜，並可伴有耳痛和麵部疼痛。吉蘭-巴雷綜合徵：患者在幾天或幾周內出現面肌無力、吞嚥困難和四肢癱瘓，嚴重者可出現呼吸困難、心率改變。中毒：各種毒素可迅速引起進展性肌無力。蜱蟲和萊姆病：蜱蟲叮咬後可分泌神經毒素，可能會導致癱瘓。此外蜱蟲還會攜帶一種病原體（伯氏疏螺旋體），造成萊姆病，可引起多種症狀，包括面癱和手臂和腿部麻木。哪些人容易患癱瘓？有如下可改變的危險因素的人群，容易患癱瘓：

脊柱外傷：車禍、高空墜落等外傷，當傷及脊柱時，便有很大可能引起癱瘓。動脈粥樣硬化。腦部動脈瘤。有如下不可改變的危險因素的人群，容易患癱瘓：

神經元疾病家族史。癱瘓的典型症狀為肌力減退、肌張力增高或減退、肌肉萎縮、肌肉感覺異常等。

癱瘓的常見症狀有哪些？癱瘓的常見症狀包括：

無法移動肌肉：即肌力減退。根據癱瘓的分佈不同，患者可出現身體不同部位肌肉不受控制的情況。可表現為一隻手臂或腿不受控制（單癱）；身體同側的一隻手臂和一條腿不受控制（偏癱）；一側的面部和另一側的手臂和腿不受控制（交叉癱）；雙下肢不受控制（截癱）；雙側手臂、雙腿的功能不受控制，有時也可合併呼吸困難。肌肉緊繃、堅硬，甚至出現不受控制地抽搐或痙攣：為上運動神經源性癱瘓時肌肉張力增高的表現。肌肉無力：患者常感覺渾身無力，為下運動神經元性癱瘓時肌肉張力下降的表現。肌肉萎縮：患者會出現肌萎縮，例如嚴重時會發現一隻胳膊明顯比另外一隻胳膊細。肌肉麻木、疼痛或刺痛。癱瘓可能會引起哪些併發症？癱瘓的進展過程，可能出現的併發症包括：

呼吸問題：例如喘不過來氣等。肌肉、關節和骨骼病變。面板壓瘡。下肢深靜脈血栓。不能控制排尿和排便。性問題：如勃起障礙等。說話或吞嚥困難。行為和情緒變化。對於可改變的危險因素，如下方式有助於疾病的預防或防止疾病復發：

外傷：儘量避免外傷或意外事故的發生，開車系好安全帶，騎摩托車或電瓶車戴好頭套等。動脈粥樣硬化：積極控制高血壓、高血糖、高血脂等，飲食需要注意多吃水果蔬菜等富含纖維素的食物，少吃肥肉、動物內臟等脂質含量高的食物，有助於延緩動脈粥樣硬化。動脈瘤：可進行外科手術將其切除，防止動脈瘤破裂造成中風。對於不可改變的危險因素，如下方式有助於疾病的預防或防止疾病復發：

癱瘓家族史：若家族中存在可引起癱瘓的先天性疾病史，應儘早就診，進行篩查，尋求合適的治療方法。